Санкт-Петербург, Чапаева, 15 и Никольское, Советский проспект, 142
+7 921 753-19-56

Анкета здоровья

Вопросы о ваших заболеваниях, лекарствах и аллергиях — чтобы врач подготовился к приёму заранее. С телефона это около 10 минут: дома, спокойно, с упаковками лекарств под рукой.

Заполнить анкету

Первый раз — около 10 минут. Если вы уже заполняли анкету у нас, приготовьте распечатку с прошлого раза: по коду на ней уйдёт 2–3 минуты.

Зачем это вам

  • Врач подготовится к вашему приёмуОн увидит ваши заболевания, аллергии и лекарства до того, как вы сядете в кресло, — и учтёт их, когда будет подбирать обезболивание и планировать лечение.
  • Дома вы вспомните то, что забудете в креслеНазвания лекарств можно списать с упаковок, даты — уточнить у близких, диагноз — посмотреть в выписке. За стойкой на это нет ни времени, ни спокойствия.
  • Приём начнётся с разговора о зубахА не с десяти минут в холле с бумагой на коленях.
  • В следующий раз — быстрееНа распечатанной анкете есть ваш код. По нему в следующий визит нужно только подтвердить, что изменилось: 2–3 минуты вместо десяти.

Как это устроено

1

Вы отвечаете на вопросы

Простые ответы: да, нет, не знаю. Можно выбрать крупный шрифт. В конце вы подтверждаете согласие на обработку данных — его текст показан целиком.

2

Анкета приходит в клинику

Сразу после отправки. Врач читает её до вашего приёма, а не при вас.

3

На приёме вы её подписываете

Администратор распечатает анкету, вы проверите ответы и распишетесь — подпись нужна по закону. Лист ляжет в вашу медкарту.

Заполнить анкету можно и в клинике: попросите планшет на входе.

Что будет с вашими ответами

  • Остаются в РоссииАнкета уходит по защищённому соединению на сервер клиники в Санкт-Петербурге и хранится там в зашифрованном виде.
  • Стираются через 30 днейЗапись удаляется автоматически, даже если вы не пришли на приём. Постоянный экземпляр — тот, который вы подпишете на приёме: он ляжет в вашу медкарту.
  • Нужны только для приёмаНикакой рекламы и рассылок: клиника не использует анкету ни для чего, кроме подготовки врача к вашему лечению, и не передаёт её никому за пределы клиники.

Подробно — в Политике обработки персональных данных. Отозвать согласие и удалить анкету до приёма можно звонком: +7 921 753-19-56.

Если вы у нас уже были

Заново отвечать на все вопросы не нужно. Внизу второго листа вашей прошлой анкеты напечатан код — по нему прежние ответы подставятся сами, и останется отметить, что изменилось. Это 2–3 минуты вместо десяти.

Анкету просим обновлять раз в год: за год появляются новые лекарства, аллергии и перенесённые болезни, а врач должен работать по сегодняшним сведениям. Пока год не прошёл, обновление — это 2–3 минуты: вы подтверждаете, что не изменилось, и отвечаете только на вопросы, которые меняются со временем. Если с прошлой анкеты прошло больше года, форма проведёт по всем разделам, но с вашими прежними ответами — заполнять с чистого листа всё равно не придётся.

  • Распечатка у вас на рукахОткройте анкету, выберите «Уже заполнял(а) раньше» и наведите камеру на код. Подойдёт и фотография листа.
  • Распечатки нетСкажите об этом администратору: ваша подписанная анкета лежит в медкарте, код возьмут с неё. Заодно попросите сфотографировать код — в следующий раз заполните анкету дома за 2–3 минуты.

Вопросы, которые задают чаще всего

Обязательно ли её заполнять?

Сведения о здоровье врач собирает в любом случае — без них нельзя безопасно лечить. Вопрос только в том, где вы их запишете: дома за десять спокойных минут или в холле перед приёмом. Если не успели — ничего страшного, администратор даст планшет.

Я не помню названий лекарств и дат

Пишите так, как помните, — «таблетка от давления, белая» тоже подойдёт. Отвечать на каждый вопрос не обязательно: непонятное врач уточнит на приёме. Дома проще всего списать названия с упаковок.

Кто увидит мои ответы?

Ваш врач и администратор клиники. Это врачебная тайна: сотрудники обязаны её хранить, а каждое открытие анкеты в регистратуре записывается в журнал. Анкета не уходит никуда за пределы клиники.

Я заполнял анкету давно — код ещё работает?

Работает, срока годности у кода нет. Но анкету мы просим обновлять раз в год: за год появляются новые болезни и лекарства, а врач должен лечить по сегодняшним сведениям, а не по прошлогодним. Если с прошлой анкеты прошло меньше года, по коду уйдёт 2–3 минуты. Если больше — форма проведёт вас по всем разделам, но ваши прежние ответы уже будут подставлены: это всё равно заметно быстрее, чем заполнять с чистого листа.

Можно заполнить анкету за другого человека?

Да, если вы его законный представитель — например, родитель или опекун. Подписывать распечатку на приёме тоже будете вы. Клиники принимают пациентов с 18 лет.

Готовы заполнить?

Займёт около 10 минут. Прерваться и вернуться позже не получится — начните, когда будет спокойная четверть часа.

Заполнить анкету

QR-код со ссылкой на эту страницу: adenta.clinic/a

Открыть на другом телефоне

Наведите камеру на код — откроется эта же страница с кнопкой «Заполнить анкету». В клинике код показывают с экрана: сканируете своим телефоном и заполняете анкету сами, не занимая планшет.

Короткий адрес, если сканировать неудобно: adenta.clinic/a

Что-то непонятно — звоните +7 921 753-19-56.

Ещё не записаны на приём? Запись на приём.

Заполнить анкету